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来源：新浪育儿 作者：张葆青 2009-05-21 12:21:22
4月，南方早早地进入了初夏时节，北方也已经渐渐热起来了。每年的晚春都有各种病毒肆虐，手足口就是常见的一种。去年4月，正是手足口病高发的时候，门诊上天天都挤满了带孩子来就诊的家长。有的家长对手足口的认识比较客观，也比较科学，但是也有很多家长，不能科学地看待手足口病，总是过于轻视或者矫枉过正，这样便引起了很多家长的恐慌。
其实，手足口是很常见的小儿传染性疾病，每年春末夏初开始发病，持续到七八月份。因为北方的春天较短，近几年春季气温回升较快，很多初夏才大规模滋生的病毒都提前侵袭人群了。所以，手足口病也成了晚春时节家长要重点防御的传染病，家长要做到科学认识，积极预防。
现实中很多妈妈不能正确认识手足口病，盲目的将分布于手、足、口部位的皮疹认为是手足口病，甚至将单纯的蚊虫叮咬都列入其中。那么手足口病到底是什么样的疾病、有什么症状、如何预防、宝宝患病要如何处理呢？中医在治疗和预防小儿手足口病方面有着独特的优势，下面，针对妈妈们关心的问题，做一下简单的介绍。
认识手足口
概念
手足口病是由某些病毒感染引起的具有较强传染性的发热性、出疹性疾病，能引起手足口病的病毒包括柯萨奇病毒A组(5、9、10、16型)、B组(2、5型)、新肠道病毒(71型)以及疱疹病毒、腺病毒等。本病全年都可发生，其中4～8月份为发病高峰。本病多发于10岁以下的儿童，尤多见于5岁以下，其中2～3岁的居多。
症状表现
绝大部分手足口病为轻型病例，临床主要症状为手、足、口、肛周以及手肘、膝关节处有皮疹，口腔粘膜出现疱疹，可伴有发热、咽痛、倦怠、乏力等症状，预后良好。仅少数病例由于病毒侵犯重要脏器，如大脑、心肺等，临床表现为脑炎、心肌炎、肺炎和神经源性肺水肿等，此种病例大多病情重、进展快，甚至会出现死亡。
Tips
手足口的病程
手足口病起病一般较急，宝宝常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天。发病初期宝宝有流涕、咳嗽、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状�？谇火つふ畛鱿值帽冉显�，起初为粟粒样斑丘疹或疱疹，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后1～2天，可见皮肤斑丘疹，以手掌、足底等远端部位为主。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退，或迅速转为小疱疹，直径2～4毫米，如米粒大小，呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，周围有红晕，疱疹长轴与皮纹走向一致，临床上有不痛、不痒、不结痂、不留疤的四不特征。皮疹有时也会出现在手肘、膝关节、臀部和肛周，多呈对称性分布。临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病，但在同一患儿身上各个部位不一定全部出现皮疹，皮疹通常会在一周內消退。
传播途径
人是肠道病毒的唯一传染源，很多成人可以成为病毒携带者而传染宝宝。手足口病的传播主要也是通过人群间的密切接触进行的�；级屎矸置谖锛巴僖褐械牟《荆赏ü掌赡�。通过日常接触唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，也可造成病毒传播。另外，患儿在发病前数天，咽喉部位与粪便中就可发现病毒，此时即具有传染力，通常以发病后一周内传染力最强，而患儿的粪便在发病3～5周后仍具有传染力。这也是该病易于传播、流行，预防难度较大的原因。
中医理论认为，本病的病因为外感湿热疫毒。当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时，造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾，使脾主四肢及开窍于口的功能失调，出现上述的临床特征，同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。
辨证诊治6方法
在发病的早期和中期，一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草等。发病后期，若见手足心热、食少、烦躁不安等，可以加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。
西医对于手足口病的治疗主要以抗病毒为主，相比较而言，中医治疗本病更具特色且素有成效。针对宝宝比较多见的症状，给妈妈们介绍几个小方子，可以在医师的指导下使用。
1.如果孩子以手足疱疹为主，可用金银花15克、板蓝根15克、蒲公英15克、车前草15克、浮萍15克、黄柏10克，水煎外洗疱疹处。
2.如果孩子以口腔疱疹为主，可用西瓜霜、冰硼散、珠黄散，任选一种，涂擦口腔患处。
3.如果孩子出现口腔溃疡，疼痛明显伴有烦躁、哭闹、大便秘结，可以用银花15克、淡豆豉9克、竹叶10克、清茶少许，煎水代茶饮。也可服用黄栀花口服液，每次5～10毫升，一日2～3次。
4.出现牙龈红肿者，可用板蓝根、黄苓、白藓片、竹叶、薄荷煎水含漱。
5.手足红肿明显，可用黄苓、黄连、丹皮、板蓝根、白藓片、地肤子、忍冬藤、红花煎水清洗患处。
6.如果孩子出现食欲不振，不必强制进食，可以试一下荷叶薏苡粥。取鲜荷叶一个，洗净切碎，取薏苡仁20克、大米适量，加水适量煮粥食用。
另外特别指出，手足口病大多以发热起病，在宝宝发热时不可急于退热而给宝宝使用激素。手足口病是肠道病毒感染，使用激素抑制了孩子的免疫力，却不能清除病毒，会导致病情加重，甚者可能会使宝宝出现生命危险。
科学预防6细节
虽然要做到绝对的预防手足口病很难，但是为了宝宝的健康，妈妈们还是要做好以下几点，以减少宝宝感染的几率。
1.饮食卫生
注意饮食卫生，避免病从口入。教育宝宝饭前便后洗手，养成良好的卫生习惯。宝宝的饮食宜清淡，少吃油腻、燥热、难消化的食物，多吃蔬菜水果，以免肠胃“疲劳”。
2.生活注意
注意宝宝的休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
3.切断传播途径
流行季节不带宝宝到人多的场所，以减少被感染机会。大人可能携带病毒，回家要洗手漱口，以免传染宝宝。
4.定期消毒
对宝宝的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气，还要注意定期消毒。
5.药物预防
新博林(利巴韦林颗粒)儿童一次0.05克，一日3次。
柴黄颗粒3岁以下儿童一次半袋，一日2次；3岁以上儿童一次1袋，一日2次。
6.食疗预防
荷叶粥用鲜荷叶2张、白米50克，将荷叶切碎，煮粥食用
竹叶粥用竹叶20片、灯芯10根、扁豆15克、滑石6克，加少许糖，煎饮用；
印花蝉衣饮用印花15克、蝉衣3克，清茶少许，煎水饮。
其预防方法可以简单地概括为15字方针“勤洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”。另外可以多带宝宝在空气流通、人又不多的室外，晒太阳也是消灭病毒的过程。
Tips
3招鉴别手足口
在夏季，孩子身上出现红点有很多可能，譬如是外出时接触过敏物而出现的红疹，高温捂出的痱子，也有可能是其他病毒引发的皮疹，当然也不排除是被蚊虫叮咬的痕迹。那么家长如何判断是否是疑似手足口病呢？现在就交给大家三招辨病的小方法。
1.观察皮疹具体在什么部位，只有在手心、脚心、肘关节、膝关节、口腔、及臀部的斑丘疹及疱疹才属于手足口病的范畴。
2.注意是否发烧，如果孩子发烧就要警惕了。
3.看年龄。5岁以下的孩子是高危人群，除此之外，孕妇也是高危人群。
其实，手足口病只要诊断明确、及时治疗大多没有什么危险，妈妈不必过于担忧。若发现孩子出现手足口病的症状，就近到儿科门诊就诊，进行规范的治疗即可。
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