高龄产妇必选的4大检查

　　文/王文珠   采访咨询/陈怡仁（妇产科主治医师）

　　由于种种原因，现在高龄产妇越来越多。高龄产妇怀孕、生产的危险性要比年轻产妇高，所以在怀孕期间，高龄产妇除了要按部就班地做好例行产检外，还必须做一些有针对性的检查，以确保母子均安。

　　Check1 胎儿颈部透明带

　　【名词解释】胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，其在超声波扫描时会呈现透明带状。测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带，但染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚。

　　【检查时机】怀孕11～14周。

　　【检查目的】检查胎儿是否有染色体异常，特别是唐氏症。

　　【检查敏感度】70%。

　　【检查方法】通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2.2~3.0毫米。

　　【检查风险】无。

　　【检查报告】立刻知道。

　　【检查结果】如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3.0毫米即为异常，表示怀有唐氏症儿的可能性很高，最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。

　　【异常下一步】妇产科主治医师陈怡仁建议，孕妈咪可以选择在怀孕10~12周时接受绒毛膜取样检查，或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16~20周时做传统羊膜腔穿刺手术。

　　如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群，那么，对于34岁以上的孕妇，建议先接受羊膜腔穿刺检查；至于34岁以下的孕妇，则可以等到14~18周时再接受母血唐氏症筛查。

　　Check2母血唐氏症筛查

　　【名词解释】母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。

　　唐氏症通常是指胎儿的第21对，或第18对，或第13对染色体多了一条，是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。

　　【检查时机】怀孕14~18周。

　　【检查目的】检查胎儿是否为唐氏症儿。

　　【检查敏感度】50%~60%。

　　【检查方法】抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度，然后依怀孕周数、年龄，计算出怀有唐氏症胎儿的几率。

　　【检查风险】无。

　　【检查报告】约2周后可得知结果。

　　【检查结果】几率大于1/270者，表示怀有唐氏症儿的可能性很高。

　　【异常下一步】应立即安排做羊膜腔穿刺检查。

　　Check3羊膜腔穿刺

　　【名词解释】羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查，其准确率高达99%，为目前最常用的检查方法。

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