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准妈妈必须严格遵守孕期用药原则(2)

来源:网络 2009-06-05 15:55:38

说两句

  磺胺类(磺胺甲基异恶唑等),容易通过胎盘进入胎儿体内,与血浆蛋白结合,而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸。甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内,动物实验表明有致畸作用,尤其是妊娠头3个月,组织器官形成时期更是危险,故不宜应用。

  亲子妈妈知识手册

  案列

  说到孕妇用药安全问题,就不能不提及著名的“反应停”带来的灾难。反应停是20世纪50年代末上市的药物,给人的印象是疗效确实,副作用小,许多孕妇在反应停的“保护”下,安全度过早孕反应期。但就是这种看似“安全”的药物,从上市到撤市短短2年间,就“造就”了上万名短肢畸形的“海豹儿”。从此,一些国家实行了妊娠用药分级制度。

  孕妇用药级别

  根据药物对胎儿的危害程度,人们将药物分为5级:a、b、c、d、x,危害程度从a到x依次增加。a级最安全;x级最危险,孕妇禁用。b级比较安全,c级不能排除风险,d级有风险证据,但用药也有可能利大于弊。

  具体一种药物的安全等级并非“终身制”。如1968年因1例致畸的报道将氯喹划入d类,此后长时期再没有新的负面信息出现,氯喹重又划回到b类。

  某些药物会有两个不同的危险等级,一个是常用量等级,另一个是超常剂量等级,这说明药物的安全是建立在一个允许量的平台上的。a级药物数量较少,如一些维生素类和营养药,但过量使用同样会对胎儿不利,如维生素a每日超过15000单位(常用的鱼肝油丸每粒含维生素a10000单位)可致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形。同样的药物,给药途径不同,对胎儿的影响也不一样,以静脉给药的影响最为直接。

  亲子妈妈温馨提示

  孕妇用药是一个值得人们关注的问题。对于孕妇来说,一个人用药,等于两个人接受药物的作用,胎儿成了被动的用药者。药物可以一方面通过胎盘直接影响胎儿;另一方面通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此研究孕期合理用药,对保障孕妇的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,具有重要意义。

 

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