见识幼儿急疹

　　幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、奶麻或第六病，好发于2岁以内的婴幼儿，特别常见于6～12个月的健康婴儿。幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的，属呼吸道急性发热发疹性疾病，通常由呼吸道带出的唾沫而传播，密切接触会传播此病，但它不属于传染病。

　　幼儿急疹的潜伏期是8～15天，发病之前孩子没有明显的异样表现。由于人体对此病毒感染后会出现免疫力，所以很少出现再次感染，因此病毒的传播原不仅是已患病的宝宝，更为常见的是父母及家人中的健康带病毒者。

　　患上幼儿急疹的宝宝会在没有任何症状的情况下突发高热，体温可高达40℃～41℃，并持续3～5天。此间服用退热剂后体温可短暂降至正常，然后又会回升。高热持续3～5天后，热度骤降，同时皮肤出现玫瑰红色斑丘疹，直径约2～5mm，用手按压，皮疹会褪色，撒手后颜色又恢复到玫瑰红色。皮疹主要散在于颈项、躯干，偶见出现于面部和四肢，很少出现融合。发疹后24小时内皮疹出齐，经3天左右自然隐退，其后皮肤不留任何痕迹。

　　幼儿急疹与其他出疹性疾病的区别

　　从皮疹形态上看，幼儿急疹酷似风疹、麻疹或猩红热；但其中最大的不同就是：幼儿急疹为高热后出疹，而其他三种疾病则是高热时出疹。

　　诊断的“马后炮”＋病情的“虚张声势”＝家长的心急如焚

　　幼儿急疹在出疹前，就是有经验的医生也难以确诊。而一旦孩子体温骤退，出现典型皮疹时，只要是稍有经验的家长都可诊断，因此，大家认为幼儿急疹的诊断属于“马后炮”。由于孩子先期出现高热而且持续不降，加之又不能及早诊断为幼儿急疹，所以家长面对孩子持续的高热，往往急得团团转，生怕孩子得了什么严重的病。

　　孩子出现发热时，家长可以带孩子去看医生。经过医生检查，可以发现孩子只是咽部、鼻内等出现充血，也就是发红和微肿。如果发热24小时以上，进行血常规检查会出现白细胞轻度升高而后减少，其中白细胞中以淋巴细胞为主，可高达70％～90％；而细菌引起的

　　感染，白细胞中以中性细胞为主。

　　幼儿急疹，重在护理

　　幼儿急疹是典型的病毒感染，而且预后良好，很少出现其他并发症，所以不必使用抗生素，治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。

　　孩子生病后，饮水量会明显减少，造成出汗和排尿减少，服用退烧药后的效果会逐渐减弱，甚至无效，这时依赖静脉注射或肌肉注射退热，也不会达到理想效果。所以，要想尽办法让孩子多喝水，保证体内水分充足，才利于药物降温。如果实在没有办法让孩子多喝水，可以考虑静脉输液，以补充孩子体内水分不足。

　　在保证孩子尽可能喝水或其他液体的前提下，可采用药物、物理联合降温的办法，将体温控制于38.5℃以下。另外，要帮助孩子每天至少排便一次，必要时可使用开塞露让孩子排便。

　　对于发疹，只需要观察即可，但要注意保持孩子皮肤的清洁，避免继发感染。幼儿急疹既不怕风也不怕水，所以出疹期间，也可以像平时那样给孩子洗澡，不要给孩子穿过多衣服，保持皮肤得到良好的通风。

　　本期诊室小结

　　●幼儿急疹几乎会侵袭所有的婴幼儿，常常成为孩子出生以来的第一次发烧，而且还是高烧。

　　●对于幼儿急疹，家长不用过于担忧。因为这种病虽然要经历高热和发疹过程，但过程简单，并发症极少，而且预后不留任何痕迹。

　　●整个疾病过程除了控制体温不要持久超过38.5℃以预防高热惊厥的出现外，不需要特别的药物治疗。

　　●通常孩子在3天后高热消失，6天后皮疹引退。经此一役，孩子的免疫力会得到进一步增强。

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