无痛分娩——谨慎才安全

　　许多研究证明了，实施硬膜外镇痛和腰麻的联合麻醉使无痛分娩成为现实，使产妇的呼吸恢复到正常模式。产妇放松了，宫缩更加有效，产痛对胎儿的不利影响大大减轻，新生儿在产前就得到更多的血液、氧气供应。无痛分娩在国外已经开展了几十年，近年来在我国的广州、大连、上海、北京等地也开始推广。

　　据有多年临床经验的朝阳医院妇产科副主任于莎莎介绍，自今年2月朝阳医院妇产科和麻醉科联合开展无痛分娩以来，剖腹产率有不同程度的下降。实际上剖腹产对大人、孩子都是不利的，产妇术后可能出现的并发症有粘连、损伤、子宫内膜异位、产后出血以及慢性盆腔炎等等，而且缺乏产道自然挤压过程的孩子出生后可能会出现呼吸系统的疾病，长大后还可能会有定向障碍和多动症现象。

　　所以无痛分娩就是帮助准妈妈们渡过“难关”。据朝阳医院麻醉科主任岳云介绍，当产妇出现阵痛，宫口开到三指时，产妇就可以用医生调制好的麻醉药安全剂量，自控止痛泵持续小剂量泵入麻药，以缓解疼痛。除此之外，也可运用松弛和呼吸的技巧控制疼痛的方法。

　　友谊医院妇产科主任医师靳家玉教授建议，待产妇和丈夫要参加孕妇学校的学习，学会运用助产动作，比如松弛运动训练，包括让孕妇身体的某一部位有意识的紧张和放松。深呼吸有助于产妇松弛，可在宫缩开始和结束时运用;快速、浅表呼吸在宫缩高峰时运用……产妇和丈夫在妊娠期要经常、定期地练习松弛和呼吸技巧，分娩发生后，丈夫就能随时协助。按摩也有助于产妇放松，这在国外很流行。自然分娩法常常有助于减少镇痛药或麻醉剂的需要。

　　更多的人担心无痛分娩对孩子健康有无影响。非常详尽的研究证实，腰麻和硬膜外联合麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。这也是为什么需要有资格、有经验的麻醉医生的原因。和以往常用的镇痛方法相比，分娩镇痛的药物要少得多。这些药物被直接送到镇痛部位，只需以往药物的几十分之一，但一定要到正规的大医院“享用”。

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