附件1：非本市户籍适龄儿童少年在户籍所在地无监护条件证明

贴照片

加盖公章
 

　　兹有我辖区儿童________（性别________籍贯________出生日期_____年______月______日

　　身份证号________________________）

　　父亲________（身份证号________________________）

　　及母亲________（身份证号________________________）

　　在北京市工作。该儿童随父母暂住在丰台区________________，户籍所在地没有监护条件。

　　特此证明。

　　经手人：________________

　　固定办公电话：（区号）_________—________________

　　街乡镇具体地址：________________________________________

________省（地级）________市________区（市县）

　　________________街道办事处或乡镇人民政府（公章）

　　2017年______月______日

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